Outils Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard défaut Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur. Formulaire de contact des Tréteaux de Chalamala (Cette question est obligatoire) Nom Afin de simplifier notre travail administratif, MERCI DE NE PAS METTRE VOTRE NOM UNIQUEMENT EN MAJUSCULES ou en minuscules ou sans les accents (Cette question est obligatoire) Prénom Afin de simplifier notre travail administratif, MERCI DE NE PAS METTRE VOTRE NOM UNIQUEMENT EN MAJUSCULES ou en minuscules ou sans les accents (Cette question est obligatoire) email Merci de nous indiquer votre e-mail Veuillez indiquer à nouveau votre e-mail (pour vérification) (Cette question est obligatoire) Numéro de téléphone Indiquez celui sur lequel vous êtes les plus facilement joignable Rue et numéro Numéro postal et localité (Cette question est obligatoire) Pour quelle raison souhaitez-vous nous contacter ? Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous. Veuillez choisir ... Pour laisser un message Pour une demande de location de vos locaux Pour demander à entrer dans votre troupe (Cette question est obligatoire) Votre message (Cette question est obligatoire) Pour quel genre d'événement voulez-vous demander une location ? (Cette question est obligatoire) Pour combien de personnes au maximum ? Votre réponse doit être comprise entre 1 et 80 Seul un nombre entier peut être inscrit dans ce champ. (Cette question est obligatoire) Pour quelle date souhaitez-vous faire une réservation ? Format de date : jj/mm/aaaa Ouvrir le sélecteur de date/heure Format : jj/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 23:59:59.999 DD/MM/YYYY (Cette question est obligatoire) heure de début Veuillez compléter toutes les champs de la date. Heure Heure 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 : Minute Minute 00 15 30 45 Date au format : HH:mm Format : HH:mm (Cette question est obligatoire) heure de fin Veuillez compléter toutes les champs de la date. Heure Heure 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 : Minute Minute 00 15 30 45 Date au format : HH:mm Format : HH:mm (Cette question est obligatoire) Avez-vous prévu de proposer une restauration ? Oui Non (Cette question est obligatoire) Le bâtiment étant équipé d’une plateforme pour personne à mobilité réduite, en avez-vous l'utilité ? Oui Non Remarques importantes La réservation devient effective :1. Lorsque le contrat de location et l’avenant concernant les nuisances sonores sont signés et retournés au propriétaire des locaux ;2. Lorsque le paiement du montant de location est effectué. (Cette question est obligatoire) Etes-vous la personne ou l'enfant concerné par votre demande d'adhésion à la troupe de Chalamala ? Si oui, nous utiliserons les données transmises plus haut. Oui Non (Cette question est obligatoire) Nom de la personne pour laquelle une adhésion à la troupe est demandée (Cette question est obligatoire) Prénom de la personne pour laquelle une adhésion à la troupe est demandée (Cette question est obligatoire) Adresse de contact (téléphone, mail ...) pour cette personne Remarques concernant cette demande d'adhésion ? Envoyer Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard Veuillez confirmer que vous souhaitez effacer vos réponses ? Sortir et effacer vos réponses